Verpleegkundigen als gatekeeper

PATHOLOGY PAPER OF THE MONTH : MARCH 1999

VERPLEEGKUNDIGEN ALS GATEKEEPER

Uitreksel Artsen Krant 5/3/99, gekozen door Dr F. Rickaert

De Britse overheid buigt zich over een Project waarin de traditionele rol van gatekeeper zou worden vervuld door verpleegkundigen. Bedoeling is de druk op de NHS te verlichten.

De Engelse huisarts vervult traditioneel de rol van gatekeeper. Hij beslist of een patiënt die op zijn Iijst ingeschreven staat, naar een specialist of naar het ziekenhuis mag. De National Health Service heeft te Iijden heeft onder een tekortschietend budget. Om die druk te beperken wil de Britse overheid die rol van poortwachter nu toekennen aan verpleegkundigen. De patiënt belt dan naar de NHS, en de verpleegkundige bepaalt of hij naar zijn behandelende arts of naar het ziekenhuis wordt gestuurd.

Proefproject

Het systeem zal gebaseerd zijn, zo preciseert het dagblad The Independent, op de zogenaamde NHS Direct helpline. Dat proefproject ging al van start in enkele streken. Patiënten kunnen er 24u op 24 terecht voor raadgevingen. Die helpdesk, waarvoor verpleegkundigen instaan, wordt uitgebreid en zou als gatekeeper tot het zorgsysteem fungeren.

De artsen zijn uiteraard niet enthousiaste John Chisholm, voorzitter van GPC, de huisartsenvleugel van de British Medical Association, vindt dat "dit blijkbaar deel uitmaakt van een campagne om de huisartsenpraktijk als basis van het zorgsysteem te ondermijnen".

"Wat hebben patiënten eraan als ze een verafgelegen onpersoonlijk centrum moeien contacteren om een afspraak te maken bij de huisarts, in plaats van de plaatselijke praktijk op te bellen, waar artsen en telefonistes hen persoonlijk kunnen opvangen?" vraagt hij zich af. Hij vindt het jammer dat "zulke ondoordachte wijzigingen, die de individuele zorgverstrekking aan de patiënt kunnen ondermijnen, zonder voorafgaand overleg met de artsenvertegenwoordigers worden gelanceerd als proefproject".

Moeten we er nog op wijzen dat de overheid met deze vreemde hervorming zeker niet begaan is met de gezondheid van de Britten, maar eerst en vooral een uitgavenbeperking voor ogen heeft? Haar enthousiasme voor de telefonische bijstand van NHS Direct valt te verklaren aan de hand van een enquête terzake. Daaruit blijkt dat zelfs al werd 20% van de patiënten doorgestuurd naar een dringender zorgniveau dan voorzien, net het omgekeerde gebeurde met 40% van de bellers. The Independent citeert als voorbeeld daarvan de raad om iets warms te drinken en onder de lakens te kruipen in plaats van de huisarts erbij te halen.

Maurice Einhorn

COMMENTS ?

Our newsgroup is open...